Website Sistem Penerimaan Mahasiswa Baru

Pendaftaran Jalur Jalur RPL Khusus S.Keb

Data Calon Mahasiswa

Jenis Daftar

Nama*

NIK (Nomor Induk Kependudukan) / KTP* Harus 16 Karakter

Agama*

E-mail* Pastikan email valid, proses seleksi akan dikirim melalui email

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Kecamatan*

Kelurahan*

Jenis Kelamin*

Alamat Lengkap*

Pas Foto *

Contoh :

No.HP (Whatsapp)* *Gunakan format : 08123456789

No.HP 2 (Whatsapp)* *Gunakan format : 08123456789

Password*

Ulangi Password*

Data Orang Tua

Nama Ibu Kandung*

No.HP orang tua*

Alamat Ortu*

Pekerjaan Ortu*

Data Tambahan

Informasi penerimaan (sumber info) ?*

Teman

Marketing*

Dosen*

Mahasiswa*

Staff*

Lainnya*

Kembali

Data Pendidikan

Prodi Pilihan 1*

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)* Harus 10 Karakter. Jika tidak memiliki NISN, isi 0000000000

Pendidikan Terakhir*

Instansi Bekerja*

Alamat Instansi Bekerja*

Ukuran Almamater*

Sekolah Asal*

Masukkan Nama Sekolah Asal*

Jurusan/Peminatan Sekolah : *

Provinsi Sekolah Asal: *

Kabupaten/Kota Sekolah Asal: *

Tahun Tamat*

Data Jalur Khusus (Bukan Peserta Didik Baru)

Perguruan Tinggi Sebelumnya*

Jurusan Sebelumnya*

Catatan : File yang ditandai dengan tanda * wajib diunggah.

Ijazah/SKL*

Sertifikat Kegiatan*

SK Bekerja/ Masa Kerja*

Surat Ijin Dari Atasan*

KTP*

KK*

Captcha